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02 abr 2015, 45 comentários

Melasma: Quais Suas Dúvidas?

Vocês sabem o tanto que pesquiso e testo tudo o que existe para melasma né? Um dia desses, vasculhando a internet em busca de novidades, me deparei com um tal de Portal do Melasma. Opa, existe um site que só fala de melasma???

Sim, existe.

Esse portal de assunto único, foi criado pelo Dr. Bruno Vargas – graduado em Medicina pela UFMG e especialista em Dermatologia Clínica, Cirúrgica e Cosmiatria – visto a quantidade de pessoas que lutam para se livrar do melasma. É a queixa número 1 em consultórios de dermatologia! Achei super bacana e gostei ainda mais quando vi que ele, o Dr. Bruno, atende em Belo Horizonte!!!!! Liguei na hora e um pouco mais tarde lá estava eu para minha primeira consulta.

portaldomelasma

O papo foi longo, afinal discutir melasma é algo sem fim e com uma única certeza: ele é muito difícil de tratar. Como existem várias dúvidas em relação a essa manchinha chata que cresce e se multiplica, perguntei para o Dr. Bruno, que é especialista na área, se ele topava responder algumas perguntinhas para a gente e ele gentilmente respondeu ao meu mini questionário melasmático. Vejamos

Futilish Pergunta: É verdade que se tomar sol em qualquer parte do corpo, ativa o melasma?

Dr. Bruno Responde: Segundo estudos sobre o melasma, não há evidências de que a exposição de uma parte do corpo ao sol acarrete no desenvolvimento do melasma noutro local. No entanto, é importante salientar que a radiação ultravioleta é capaz de estimular a síntese do hormônio alfa-melanoestimulante (alfa-MSH) e adrenocorticotropina (ACTH). Em última análise, isso aumentaria a proliferação dos melanócitos e, consequentemente, da produção de melanina, o que poderia agravar o melasma. Entretanto, isso ocorre apenas no local exposto.O que pode passar a falsa impressão de que a exposição de uma parte do corpo agrava o melasma da face, por exemplo, é o fato de que, se o indivíduo estiver em um ambiente com muito sol, a probabilidade de que sua face também receba todas as radiações (UVA, UVB, luz visível e radiação infravermelha) é grande, ainda que na sombra.

Sobre os laser (Spectra, luz pulsada), isso realmente adianta?

Hoje é sabido que a maioria dos tratamentos a laser podem piorar o melasma devido ao grande processo inflamatório (calor) que geram. Tal processo ativa os melanócitos a produzirem mais pigmento (melanina). O laser Spectra é o única tecnologia aprovada pelo FDA (americano) e Anvisa (brasileiro) para o tratamento do melasma. O laser é indicado para os pacientes com resposta ruim (refratários) aos tratamentos convencionais. Os resultados são variáveis e dependem de alguns fatores: profundidade do melasma; energia usada; correto manuseio da tecnologia pelo operador-no caso, o dermatologista-; tom de pele; dentre outros. A luz pulsada e os lasers fracionados (por exemplo, o laser de Co2) são contra-indicados no tratamento do melasma.

É verdade que a hidroquinona faz mal? Quais os prós e contras dela?

É consenso que a hidroquinona é o mais potente agente despigmentante (clareador) existente no mercado, mas seu uso a longo prazo pode desencadear alguns efeitos indesejáveis. O uso em concentrações altas e prolongado pode acarretar: hipocromia em confete (são aquelas manchas arredondadas brancas dentro da mancha marrom); sensibilização da pele => dermatite de contato => processo inflamatório => piora do melasma (isto que ocorre quando a pele começa a ficar avermelhada/sensível com o uso do creme….). A nova tendência é a diminuição do uso da hidroquinona (principalmente por longos períodos) e a sua substituição por clareadores menos irritativos.

O que acha do famoso Cosmelan?

O Cosmelan é um produto existente no mercado que foi muito divulgado na internet… Existe um consenso entre os dermatologistas que todo ácido/clareador usado na pele deve ter a composição/concentração conhecida. O Cosmelan por não ter a fórmula aberta não deve ser usado indiscriminadamente. Acredito que exista altas concentrações de hidroquinona na composição e por isso não o indico.

Peeling melhora ou piora? Existe algum tipo de peeling mais recomendado?

Sempre falo que o peeling químico funciona muito bem nos pacientes que possuem um melasma inicial, que geralmemnte são epidérmicos (o pigmento está mais superficialmente na pele). O melasma dérmico (mais profundo) não responde bem ao peeling.

O protetor solar precisa ser em qual fator? Quanto maior melhor?

O protetor solar precisa bloquear todas as radiações que estimulam o melanócito e causam a piora do melasma e o envelhecimento da pele. Aquele número que aparece no rótulo chamado FPS confere proteção a apenas a radiação ultravioleta B (UVB) e este deve ser no mínimo 30. A proteção contra a radiaçãoo ultravioleta A (UVA) é dada pelo PPD e este deve ser 1/3 do FPS (geralmente esta informação não esta exposta de forma tão clara; existe uma nova regulamentação que obriga os laboratórios a dar esta informação de forma objetiva). O spectro da luz visível é protegido pela filtro físico (daí a importância dada hoje em dia aos filtros com base, uma vez que o pigmento funciona como uma barreira física na pele). E por último o espectro do infravermelho (que nada mais é que o calor) não é protegido pelo protetor … (isto explica o motivo pelo qual em dias quentes o melasma pode piorar mesmo que você não esteja diretamente exposto a luz..).

Qual a diferença de protetor solar físico e químico?

O filtro solar químico requer uma reação química entre a pele, o produto e a radiação para agir … enquanto o filtro físico não necessita de reação para agir sua / a proteção ocorre pela própria barreira física (película) que se forma acima da pele.

O que acha do óxido de zinco (a famosa pasta d’água), ser utilizada como protetor solar?

A pasta d’água comporta-se como um filtro solar físico, fazendo uma barreira/película na pele. Sabe-se hoje em dia que a proteção física é essencial para a proteção contra a luz visível (um espectro de luz presente tanto na luz solar quanto nas fontes artificiais). A luz visível pode agravar o melasma além de acelerar o envelhecimento da pele. O grande problema da pasta d’água é a cosmética que não é muito agradável. Hoje existem filtros solares somente físicos e com textura/cosmética excelente, o que não justifica usar a pasta d’água na face.

Quem tem melasma não pode NUNCA tomar sol? Se a pessoa não quer abrir mão de férias na praia ou piscina, quais cuidados deve tomar?

Não digo que quem tem melasma nunca possa ir a praia. Os cuidados devem ser redobrados nessas situações.

Anticoncepcional faz aparecer melasma? Em caso afirmativo, então enquanto eu estiver tomando pílula terei melasma? E os anticoncepcionais mais novos, aquele que tem pouco hormônio, ainda assim há risco de ter melasma?

É sabido que os hormônios femininos estimulam a pigmentação de um modo geral. Os anticoncepcionais orais e injetáveis possuem em sua composição tais hormônios em diferentes concentrações. Existem anticoncepcionais no mercado com níveis de hormônios reduzidos. É preciso avaliar o risco-benefício individualmente.

Existe algum anticoncepcional mais recomendado para evitar o aparecimento de melasmas?

Dar preferência para os com doses de hormônio menores.

Para as grávidas, mesmo usando protetor solar ainda há risco de melasma?

Sim. Se a paciente tiver uma predisposição ao melasma, esta é uma fase que a mancha pode aparecer. Existe um pico hormonal muito grande na gestação.

O melasma é resultado de algum fator hereditário? Algum estilo de vida aumenta as chances de ter melasma?

Existe uma predisposição genética. Os latinos, negros e asiáticos possuem maior tendência ao desenvolvimento das manchas.

Os cremes depilatórios para rosto podem estimular o aparecimento do melasma?

Os cremes depilatórios por si só não. Caso haja alguma queimadura/irritação no local depilado existe a probabilidade de estímulo do melanócito e consequentemente maior produção de melanina.

Qual tipo de depilação é a menos pior para quem tem melasma?

Qualquer método depilatório não deve irritar o local. Uma dica é interromper o uso de quaisquer ácidos no local que será depilado.

Afinal, tem cura? Ou apenas controle?

O melasma possui controle, uma vez que ainda não identificou-se o motivo pelo qual a célula que produz o pigmento (melanócito) na face comporta-se de maneira diferente do resto do corpo.

Gostei muito do que vi, li e ouvi. É bem o que tenho pesquisado por aí e apesar de não ter sido apresentada a nenhuma cura milagrosa, sinto que quanto mais a gente aprende sobre melasma, mais perto está o controle dos maleditos. No Portal do Melasma tem várias informações e até o donwload de um livro desmistificando a doença, de graça! Vale a visita e se informar super para visitar os dermatologistas com conhecimento!

Update: fiquei curiosa com o protetor solar físico, para não ter que passar a pasta d’água no rosto e sair fantasminha por aí (ela deixa branco) e vi que os da Skinceuticals são bem indicados. Tem o Sheer Physical que é branco e sem cor e outro com cor translúcida, o Physical Fusion, ambos fator 50. Este último parece ser seco! Vou dar uma olhadinha na farmácia rs.

Beleza
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26 mar 2015, 175 comentários

Melasma: Por Essa Eu Não Esperava!

Fui pra praia e desencanei do melasma. Sim, porque se fosse ficar preocupada com as manchas, não teria aproveitado em nada aquele paraíso todo. Sei que em 5 minutos de sol já teria todos meus melasminhas de volta, então nada de stress mas obviamente com todos os cuidados recomendados pelo dermatologista: Helioral de manhã e na hora do almoço, protetor solar direto, cápsulas de Oli Ola e rosto na sombra. Nem sempre deu para me manter na sombra mas como sei que isso é uma coisa mínima frente a potência do melasma, não me preocupei muito. De um jeito ou de outro eles iriam voltar e eu teria que retomar toooodo meu tratamento.

Ok, voltei igual a um dálmata e isso que segui as indicações preventivas. Nada adianta de nada.

Já marquei meu retorno às sessões de Spectra, aquele laser que não faz nada mas que ainda tenho algumas sessões do pacote milionário que paguei. Não vou desperdiçar. Também já marquei consulta com um dermato especialista em melasma, aliás consultei com ele antes de viajar mas o tratamento pra valer será agora.

Mas o que queria contar mesmo, na verdade compartilhar e trocar idéias com vocês, é sobre um email que recebi de uma leitora, a Denise, com uma informação que eu desconhecia totalmente e que me deixou perplexa:

¨Olá Constanza!

Há um tempo acompanho seu blog e, dentre tantas dicas, as que mais me atento são referentes ao MelasmaTambém possuo a mancha – e no mesmo lugar. Também vivo (ia) à procura de um tratamento ou um milagre, ainda mais pelo fato de eu amar surfar – e nenhum protetor solar durar e proteger a pele 100%. Até que, às vésperas de me casar, procurando amenizar a mancha, recebi da minha dermatologista o conselho de não me privar do que amo fazer e não me preocupar além do natural com o sol, apenas saber encontrar uma boa maquiagem para escondê-la. Enfim, convenhamos que é verdade, né? Podemos passar ANOS sem ver um raio de sol sequer, mas, quando isso acontecer, lá está ela de novo. Por isso consegui dar uma boa desencanada.

Mas, ainda sempre lendo muito a respeito, acabei encotrando um blog que defendia muito o uso de Óxido de Zinco como proteção solar. Segue alguns links onde há uma melhor explicação pra isso: 7 Motivos para Usar Oxido de Zinco como Protetor Solar e Proteção Solar para Peles Claras e Sensíveis.

Bom, não sou nenhuma engenheira química, dermatologista, nem nada. Apenas li sobre isso nesse blog e fiquei curiosa. Parece que a proteção do óxido de zinco é  superior a de qualquer protetor solar comercializado. Como não corria nenhum risco de prejudicar minha pele, resolvi testar.

O que escrevo agora são minhas impressões pessoas, nada técnicas, muito menos profissionais, ok?

– Podemos passar na área dos olhos – não arde, não irrita;

– Não fica melecado – tem uma consistência bem líquida mesmo;

– Não precisa retocar de 3h em 3h – enquanto estiver no corpo, protege;

– Cobre COMPLETAMENTE a área aplicada;

– Protege de praticamente tudo – é como se fosse uma proteção física mesmo, como se estivesse “embaixo” de alguma coisa que te protege de todos os raios.

– Melhor custo benefício – um frasco de 100ml por R$4 e não precisa retocar a cada 3h?

– Melhor resultado – meu marido passou na tatuagem do braço para testarmos em um dia de mormaço e em um dia de muito sol. No restante do corpo usou protetor solar da Loreal fator 60. Resultado? O braço visivelmente mais branco do que as costas ou o peito! Isso porque usou o FPS 60!

– não é testado em animais (!);

– Durou toda a “sessão” do meu surfe, entrei e saí com o rosto super branco! Porém, fica a dica pra quem deseja usar no dia-a-dia: é só colocar uma gota da sua base dentro do frasco ou passar um pó depois de aplicar!

– A minha mancha do melasma não sumiu, porém, percebo que vem clareando muito, devido ao fato de estar melhor protegida agora.

Tem muitos benefícios na prática, ainda mais pra quem, como eu, odeia aquela sensação de suor e meleca que causa o protetor solar comum. Mas, ressalto que minhas impressões são de alguém que percebeu esses benefícios na prática, não com um estudo aprofundado ou algo mais profissional. Fica minha dica… quando for se expor ao sol, sugiro testar a famosa “pasta d’água”. Depois me conta também o que achou! Beijos¨

Fiquei chocada. Dei uma pesquisada e vi que tal substância está presente no Hipoglós e na Minâncora. Descobri que tem poder anti-séptico, é secativo e anti inflamatório. Ele ¨acalma¨ a pele mas não achei nada ¨oficial¨ sobre substituir o protetor solar. Perguntei se além do Oxido de Zinco, ainda passou protetor solar. Eis a resposta:

¨Oie!

Então, olha… Eu não passei NADA! Só a pasta d’água! Além disso, ela seca espinhas! Da pra acreditar? Por isso resolvi testar, era muito milagroso pra ser verdade. Segundo teorias, não é muito divulgado por conta da indústria em torno dos protetores… Não sei, mas pra mim está funcionando! O rosto fica branco sim! Mas no mesmo blog elas ensinam umas receitas de primer caseiro – que já fiz – colocando um pouco do pó por cima ou misturando um pouco da base no mesmo frasco do óxido de zinco… Ainda não consigo usar diariamente porque não tenho paciência de me maquiar todo dia (pra sair o branco). Mas na praia no rosto só vai ele! Até perto do couro cabeludo eu passo e não gruda o cabelo! Sério… Testa!¨

pastadagua
  • E aí nação melasmática??? Dermatologistas, químicos, pessoas entendidas! Já ouviram falar disso?? Será que encontramos um amigo contra a batalha do melasma?