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11 set 2018, 80 comentários

Papo Sério – Endometriose

No último Chora, uma moça reclamou da falta de libido e disse que poderia ser pela endometriose. Fiquei curiosa, pois eu sou super leiga sobre o assunto e há poucos dias soube que tenho um cisto no ovário, fruto de endometriose.

Nem liguei, afinal, se ouve tanto falar sobre endometriose que achei que era a coisa mais normal do mundo. Só que, nos comentários do Chora, VÁRIAS mulheres deram seus relatos sobre a doença (juro que nem achava que era doença, achei que era tipo uma inflamação que curava rápido) e aí caiu a ficha que é bem mais sério do que se imagina.

No meu caso, o que me chamou a atenção é que tenho zero sintomas e vi que existem vários. Eu não sinto dor pra nada, nada de cólicas no período menstrual, nada de dor na relação, sem dores para ir ao banheiro, nunca imaginaria que teria endometriose. O cisto apareceu num ultrassom de rotina e como estava grande e não sumiu, minha médica decidiu operar. Laparoscopia e anestesia geral. Quase caí pra trás: como assim anestesia geral? Mas não é um cisto só? Sim, é um cisto, mas a cirurgia é de endometriose e tem que “limpar” tudo. O que assimilei depois de pesquisar sobre a doença e que me identifiquei, é o aumento do fluxo menstrual. Eu fico MUITO menstruada, no primeiro dia nem consigo sair de casa com medo de acidentes. Aí sim, vi um sintoma de endometriose em mim. E isso que já tinha reclamado com meu ginecologista antigo e ele disse que era normal.

Daí me lembrei de uma amiga de infância, que ia parar no hospital toda vez que ficava menstruada de tanta cólica que sentia. Liguei pra ela e me confirmou: tinha endometriose e teve que operar, com anestesia geral mesmo.

E de todos os relatos que li, todos falam em dor, em inchaço e em tratamentos com altas doses de hormônios que… como sabemos (e eu sou super contra pílula anticoncepcional) abalam todo o corpo e muitas ficam sem libido.

Quis pesquisar mais sobre a tal endometriose, e me assustei. Mas vamos por partes, antes de mais nada, o que é o endométrio?

O endométrio é uma mucosa que reveste o interior do útero, que prepara a “casinha” do neném, caso a mulher engravide. Quando não ocorre a fecundação, o endométrio se solta, provocando a menstruação.

Na endometriose, essa mucosa cresce para fora do órgão (no meu caso foi para um ovário, formando um cisto que se chama endometrioma) causando dor (as vezes muito intensas – como o caso da minha amiga – que até abalam o emocional) e inflamação. As dores podem aparecer ao fazer cocô, xixi, na relação sexual e até mesmo em outras partes do corpo que a gente nem imagina que seja por causa da endometriose. Além da dor, a endometriose pode causar infertilidade porém com o tratamento adequado, a fertilidade pode ser restaurada. Várias mulheres engravidam mesmo com a doença.

Ouvi dizer que gravidez “cura” a endometriose, mas isso parece não ser 100% certo, bem como a cirurgia, pois a endometriose pode voltar.

Achei um artigo bem interessante e informativo no site do Governo do Brasil. Acho que mais sério do que isso impossível né? Vou reproduzir aqui:

“Aumento do fluxo menstrual, cólicas mais fortes que pioram a cada mês, dor abdominal intensa, infertilidade e dor durante a relação sexual são alguns dos sintomas associados à endometriose.

É uma doença em que uma parte da menstruação, em vez de se exteriorizar pela vagina e sair no absorvente, se interioriza no corpo da mulher. A endometriose reveste o útero e passa pelas trompas. Então, o corpo da mulher reage com inchaço, dor crônica no período menstrual e aumento do fluxo menstrual”, explica o ginecologista e gerente de internação do Hospital Fêmina (RS), Sérgio Galbinski.

Confira a baixo os Mitos e Verdades sobre a endometriose:

É uma doença silenciosa, que não apresenta sintomas (mito)

Cólica menstrual em graus variados, dificuldade para engravidar, alterações intestinais durante a época da menstruação, dor para evacuar e desconforto durante a relação sexual no fundo da vagina são sintomas da endometriose. Algumas mulheres relacionam as dores abdominais com simples cólicas. Em geral, essas mulheres podem apresentar quadros de ansiedade ou depressão, relacionados à intensidade dos sintomas.

Endometriose é uma doença causada apenas pelo aumento do fluxo menstrual (mito) 

Na verdade, a endometriose depende do hormônio feminino produzido pelo ovário, o estrógeno, para seu desenvolvimento. Esse mesmo hormônio é produzido pelo tecido gorduroso, mesmo sendo uma forma menos ativa, o que favorece uma piora da doença. Além disso, a doença está associada à predisposição genética, estilo de vida, queda do sistema imunológico e alterações no fluxo menstrual.

A endometriose está diretamente ligada ao desenvolvimento do câncer no ovário (mito) 

Não existe essa associação, embora a endometriose possa aumentar a chance de desenvolver um cisto pequeno, chamado de endometrioma, que pode ou não ser maligno. Não é comum um tratamento da endometriose para prevenir o câncer de ovário.

A endometriose se não tratada pode deixar a mulher infértil (verdade) 

A mulher precisa estar atenta à dor da cólica, aumento de fluxo menstrual e todos os outros sintomas que saiam do padrão do período menstrual. A cólica da endometriose não pode ser tratada com medicamento comum, principalmente nas mulheres mais jovens, que têm uma vida reprodutiva pela frente que pode ficar comprometida se a endometriose não for tratada adequadamente.

A falta de tratamento da endometriose pode fazer com que a doença atinja outros órgãos (verdade) 
É uma doença progressiva. Sem o tratamento adequado, vai gerar uma série de processos de aderências e infiltração dos focos da doença em órgãos vizinhos, podendo atingir o intestino, os ovários e a bexiga, por exemplo. Além disso, pode causar infertilidade e quadros de dores crônicas, que não melhoram com medicações analgésicas.

A endometriose não tem cura (verdade) 

Apesar de não ter cura definitiva, a endometriose possui uma série de opções de tratamento. Anticoncepcionais que controlam e param a menstruação, não deixando acumular sangue interno, ajudam a tratar a endometriose. Hoje em dia, há métodos contraceptivos em que a mulher fica até três anos sem menstruar, por exemplo. A escolha terapêutica mais adequada dependerá da severidade dos sintomas e do grau da doença instalada.

A cirurgia robótica é uma alternativa à laparoscopia convencional (verdade) 

Uma alternativa é a cirurgia laparoscópica convencional. Essa tecnologia tem uma atuação significativa em doenças ginecológicas benignas que, por vezes, comprometem a capacidade reprodutiva da mulher, por exemplo. Sua tecnologia permite uma visão mais precisa e detalhada da região a ser operada, garante melhor recuperação da paciente e um menor tempo de hospitalização. A cirurgia só é necessária se a endometriose estiver em fase avançada e já instalada profundamente na região do intestino ou bexiga, por exemplo.”

Essa ilustração, mostra bem como a doença ocorre:

Fonte: G1

No meio a tanta informação nova, li que algumas coisas ajudam a conviver com a endometriose: fazer exercícios (pois diminui a produção de estrogênio, hormônio que controla a menstruação), comer alimentos ricos em ômega 3, não usar absorvente interno (será??? caramba, eu SÓ uso Tampax), tomar remédios para cólica… Mas não sei se isso realmente funciona.

  • Vamos falar sobre o assunto? Quem mais tem endometriose? Como descobriu? Quais sintomas teve? Como trata??